Mit jelent a sok ivás, hogyan igyunk mértékkel, vagy egyáltalán ne igyunk – mit válasszunk?
Ambivalens attitűd uralkodik társadalmunkban az alkohollal és annak fogyasztásával kapcsolatban: egyrészt „az ivás káros az egészségre! ", másrészt, hogy „ki nem iszik most? ". Véleményünk szerint ennek az az oka, hogy az alkoholfogyasztást az orvostudomány gyakran két szélső pozícióból tekinti: a norma (józanság) és a betegség (alkoholfüggőség) felől. Ugyanakkor a fogasok kisebbségben vannak a társadalomban: a teljes népesség 40%-ától (beleértve a kiskorúakat és az időseket is) a felnőtt lakosság 10-15%-áig. Ezzel kapcsolatban sokakban felmerül a kérdés: „Annyira káros az alkoholfogyasztás, ha olyan gyakori, és maguk az orvosok, akik folyton az ártalmakról beszélnek, aligha fogyókúrák? "Ezért ennek a cikknek nem csak az a célja, hogy a túlzott alkoholfogyasztás valós veszélyeiről és ártalmairól beszéljünk, hanem arról is, hogy mi minősül minimális egészségügyi kockázattal járó fogyasztásának.
Alkohollal való visszaélés
Kezdjük néhány fontos meghatározással. Mi az alkoholfogyasztás, visszaélés és alkoholfüggőség? Önmagában az alkoholfogyasztás, mint sok más szer, az emberi viselkedés egy fajtája. Az alkohol (és a dohány) és sok más élelmiszertermék közötti különbség azzal függ össze, hogy képes befolyásolni az ember mentális tevékenységét: érzelmeket, viselkedést, gondolkodást. Ezért az alkoholt pszichoaktív (pszichére ható) anyagoknak nevezik, amelyek közé tartoznak a kábítószerek (opioidok, pszichostimulánsok és kannabisz), a pszichotróp szerek (barbiturátok, benzodiazepinek) és a mérgező anyagok (ragasztó, benzin, oldószerek). Az alkohol és a legtöbb pszichoaktív anyag bántalmazást és függőséget okozhat az emberekben. A bántalmazás alatt olyan fogyasztási formát értünk, amely károsítja az egyén fizikai (fokozott nyomás, máj-, szív- és idegkárosodás) és mentális egészségét (álmatlanság, depresszió, szorongás), és megzavarhatja a szakmai (elbocsátás), családi ( válások, botrányok) és nyilvános (letartóztatások, ittas vezetés) élete.
A visszaélés már fájdalmas állapot, és orvosi beavatkozást igényel, de fontos, hogy ebben a szakaszban általános terapeuta vagy neurológus is lehet, aki képes az alkoholproblémák rövid távú beavatkozására. Az alkoholfüggőség már olyan betegség, mint a szorongás vagy a depresszió, amelynek jelenlétében egy személynek szüksége van más orvosok - narkológus vagy pszichoterapeuta - segítségére.
Az alkoholfüggőség magában foglalja a viselkedés, a gondolkodás és a test fizikai funkcióinak zavarainak kombinációját, amely az alkohol ismételt használata után alakul ki. Az alkoholfüggőség fő tünete az erős "ivási" kényszer ("sóvárgás"); az alkoholfogyasztás szabályozásának képességének megsértése (az ivás kezdete és vége, valamint az adag) ("nincs fék, ivás"); vágy vagy sikertelen próbálkozás az ivás csökkentésére vagy ellenőrzésére; elvonási állapot (elvonási szindróma, "pazarlás"), amikor abbahagyja vagy csökkenti az alkoholfogyasztást, és enyhíti ezt az állapotot ivás közben; tolerancia - az elfogyasztott alkohol adagjának fokozatos növelése; más érdekek figyelmen kívül hagyása és az ivás idejének növelése; és végül az ivás folytatása nyilvánvaló egészségkárosító hatásukkal. Függőség-diagnózis akkor állítható fel, ha ezek közül a tünetek közül három vagy több az elmúlt év egy hónapján belül jelentkezik (pl. heti egy napos nagyivás pénteken munka után, vagy évente négyhetes mértéktelen alkoholfogyasztás).
Ha a társadalomban a lakosság 5-10%-a fogyaszt alkoholt, és a lakosság további 4%-a (a nők 2%-a és a férfiak 6%-a) függ az alkoholtól, akkor a lakosság fennmaradó részében kb. 10-20%-kal több. észlelni a túlzott alkoholfogyasztást. A WHO definíciója szerint túlzott (veszélyes vagy kockázatos) alkoholfogyasztásnak azt a mértékét vagy fajtáját tekintjük, amely ha folytatjuk, egészségkárosodáshoz vezet (vagyis amiből később visszaélés lesz).
Ma már úgy tartják, hogy az elfogyasztott alkohol mennyisége közvetlenül meghatározza a különféle alkoholproblémák (veszélyes fogyasztás, abúzus és függőség) kialakulásának valószínűségét, amely után szükség lehet a mértéktelenségből való kivonásra. Kimutatták, hogy az alkoholmentes felnőttek legfeljebb 20 g etil-alkoholt fogyasztanak naponta, hogy minimalizálják a problémák kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor az alkoholfogyasztás heti 5 napnál nem haladhatja meg a kötelező 2 józan napot. A WHO szerint 10 g etil-alkoholt 1 standard egységnyi (adag) alkoholnak megfelelő mennyiségben veszünk. Egy adag alkoholt 330 ml tartalmaz. 5%-os erősségű sör; 140 ml-ben. száraz bor (9-11%); 70 ml-ben. szeszezett bor (18%); és 35 ml szeszes italban (40%). Az alkoholos italban lévő etil-alkohol grammban kifejezett mennyiségének kiszámításához meg kell szorozni az ital térfogatát erősségével és 0, 79-es átváltási tényezővel (minden milliliter tiszta etil-alkohol 0, 79 g-ot tartalmaz).
Bizonyos helyzetekben azonban még a napi egy-két adag alkohol fogyasztása sem kívánatos: ha gépjárművet vezet, ha terhes vagy szoptat, ha bizonyos gyógyszereket szed, sok betegségben szenved, és ha nem tudja kontrollálni az ivást. (azaz a függőség egyik tünete van).
Milyen problémákat okoz az alkohol?
Az alkoholproblémák nemcsak az egészségre és a pszichére károsak, hanem a túlzott alkoholfogyasztás különféle szakmai, családi és társadalmi következményei is.
Alacsony az alkoholproblémák kockázata, ha férfiaknál napi 3-4 italt (hetente 20), nőknél 2-3 italt (hetente 15 ital) fogyasztanak. A problémák átlagos kockázata férfiaknál heti 25-35, nőknél 15-25 adagnál látható. Az alkoholproblémák magas kockázata akkor figyelhető meg, ha férfiaknál több mint 35, nőknél több mint 25 italt fogyasztanak hetente. A fogyasztás további növekedése visszaélésre utal, és meredeken (6, 5-szeresére) növeli az alkoholfüggőség és a kapcsolódó szomatikus betegségek kialakulásának kockázatát. Így kiszámítható az elmúlt 7 napban elfogyasztott alkohol mennyisége, amely általánosságban az átlagos alkoholfogyasztás mutatójának tekinthető. És akkor felmérheti, mekkora kockázatot jelent az ivás, és azt is, hogy fájdalmas-e már.
Az elfogyasztott alkohol mennyisége mellett örökletes, személyes és társadalmi tényezők is befolyásolják az egyén alkoholfogyasztásának és alkoholfüggőségének kialakulásának valószínűségét; kockázati tényezőknek is nevezik. Az örökletes (genetikai) kockázati tényezők közé tartozik a szülők alkoholfüggősége (a kockázat 3-4-szeresére nő) és egyéb szenvedélybetegségek (kábítószer-függőség - 4-5-szörös kockázatnövekedés és az anya dohányzása - 2-3-szoros). Jelenleg számos gént azonosítottak, amelyek felelősek az alkoholfüggőség kialakulásáért, azonban ezek csak 30-40%-ban határozzák meg az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát. Azok. Az alkoholizmus kockázatának 60-70%-a az ember személyiségétől és környezetétől függ.
A genetikai különbségek befolyásolják az emberek fiziológiai és pszichológiai jellemzőit is az alkoholfogyasztással kapcsolatban. A következő jellemzők derültek ki: a) szokatlan (lassú vagy felgyorsult) etanol anyagcsere (feldolgozás) - "Gyorsan berúgok vagy teljesen berúgok"; b) a tolerancia felgyorsult fejlődése - "nem vesz vodkát"; c) megváltozott reakciók az alkoholra (ingerlékenység, agresszió és depresszió).
Egy személy mely tulajdonságai növelik az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát? A főbbek a férfi nem, a korai első alkoholfogyasztás, a fiatal kor (16-19 év), a házasságon kívüli élet (egyedülálló, elvált vagy özvegy), az alacsony jövedelem, a munka hiánya, a nyugdíj. Az alkoholfüggőség kialakulására fiatal korban (25 év előtt) gyakran hajlamosító pszichés problémák az érzelmi instabilitás (hangulati ingadozások, ingerlékenység, agresszív viselkedés), megváltozott részegség, hiperaktivitás és kockázatos viselkedés (ingerkereső magatartás - szerencsejáték, sok szexuális élet). partnerek), valamint az alkoholfogyasztás magasabb szintje fiatal korban.
Pszichológiai problémák, amelyek gyakran hajlamosítanak az alkoholfüggőség kialakulására felnőttkorban (30 év után), a megnövekedett szorongás és depresszió, a kommunikációs képesség csökkenése (félénkség), a változás nehézségei, az elhagyástól való félelem, a problémák elkerülése, az értelem hiánya. létezését és kilátásait. Az alkoholizmus társadalmi kockázati tényezői közé tartozik a nőknél a családi stressz, a férfiaknál a munkahelyi stressz, a család alacsony társadalmi státusza (szegénység, rossz lakáskörülmények), a család szerkezetének és működésének megzavarása (hiányos - nőknek).
Mit lehet tanácsolni annak, aki mérsékelten alkoholt fogyaszt, de vannak rizikófaktorai az alkoholfüggőség kialakulásának, pl. lehet alkoholista?
Ezeknél az embereknél még a mérsékelt kockázatú alkoholfogyasztás is ugyanazokat a problémákat okozhatja, mint az alacsony kockázatú alkoholfogyasztás azoknál, akiknél nincsenek ilyen tényezők. Ezért meg kell akadályozniuk az alkoholfogyasztás és -függőség kialakulását, ez pedig csak a mértékletes alkoholfogyasztás határainak folyamatos betartásával érhető el. Már egyszeri adag nagy adag alkohol (több mint 5 adag naponta) hozzájárulhat a mérgezéssel összefüggő alkoholproblémák kialakulásához - mérgezés, sérülés, baleset, erőszak; és még kis mennyiségű alkohol (napi 3-5 ital) hosszú távú fogyasztása 2-3-szorosára növeli a függőség kockázatát azokhoz képest, akik nem rendelkeznek ezekkel az örökletes, személyes és szociális kockázati tényezőkkel. Ezért számukra a túlzott adagok elfogadhatatlanok.
Mit tanácsolhatunk annak, aki mérsékelten alkoholt fogyaszt, és nincs kockázati tényezője az alkoholfüggőség kialakulásának, de fennáll az alkoholizmus veszélye? Az ilyen embereknél az alkoholfogyasztás azonos szintjének fenntartása mellett minimális a függőség kialakulásának kockázata. Ha azonban kedvezőtlen külső (elbocsátás, válás, nyugdíj) vagy belső tényezők (betegség, szorongás és depresszió) hatásának vannak kitéve, és megengedik az alkoholos túlzásokat (nagy mennyiségű alkohol fogyasztása - napi 5 adagnál több 3-7 alkalommal) nap) vagy növeli a rendszeresen fogyasztott alkohol mennyiségét, rövid időn belül függőség és abúzus alakulhat ki.
És végül, mit tanácsolhatunk annak, aki veszélyes vagy káros mennyiségben fogyaszt alkoholt? Mit kell mondani egy ilyen betegnek? A tanács meglehetősen egyszerű – próbáljon meg kevesebbet inni, vagy ha ez nem működik, hagyja abba az alkoholfogyasztást. Hogyan igyunk kevesebbet? Hígítsa fel az alkoholos italokat, cserélje ki az alkoholt üdítőitalokra; enni ivás előtt és után. Próbálja meg elterelni a figyelmét a pohárról, és lassabban igyon; csinálj valami mást, hogy kevesebbet igyál; kezdje a szokásosnál később; böjtöljetek alkoholtól: heti két-három vagy akár négy nap jobb. Lehetőleg ne kerüljön olyan kockázatos helyzetekbe, ahol elveszítheti a kontrollt: kampányokban, barátokkal, munka után, ünnepnapokon, fizetés után, hétvégén. Próbáljon meg ne inni, ha unatkozik vagy magányos, ingerült, feszült és rossz hangulatban, álmatlanságban és szorongásban szenved; és ha ilyen helyzetben találja magát - hagyja el, tagadja meg. Próbáljon ki más szórakozási és kikapcsolódási formákat; és ami a legfontosabb, tanulj meg visszautasítani. Fontos, hogy megtalálja azokat az embereket, akik mérsékelten fogyasztanak, és készek támogatni Önt alkoholproblémái megoldásában.
Az utolsó kérdés, amelyre ez a cikk megpróbál választ adni, a következő: mit tegyen egy személy és hozzátartozói a már meglévő alkoholfüggőséggel (alkoholizmussal)?
A fogyasztás abbahagyása szükséges, ha gyakori ivási vágyat érez (még ha pihenés, stresszoldás, szórakozás céljából is); nem tudja szabályozni, hogy mennyit iszikmásnaposságban szenved az erős ivást követő napon, és szüksége van egy italra, hogy javítsa jólétét; Egyre több alkoholra van szüksége ahhoz, hogy berúgjon, vagy visszatérjen a "normális kerékvágásba". Abban az esetben is le kell állítani az ivást, ha magas vérnyomásban szenved (az alkohol nem gyógyítja a nyomást, hanem éppen ellenkezőleg, növeli a hipertóniás krízisek és szélütések kockázatát), májbetegségben, hasnyálmirigy-gyulladásban, és olyan gyógyszereket szed, amelyek nem kompatibilisek alkohol (antibiotikumok, szívgyógyszerek, nyomáscsökkentő gyógyszerek stb. ). Ha nem tud egyedül leszokni, ne essen kétségbe, most van elég képzett szakember - pszichoterapeuta és narkológus, akik névtelenül: regisztráció, álláshirdetés és jogosítvány megvonása nélkül hatékony segítséget nyújtanak Önnek. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy az alkoholizmus gyógyítható, de kezelésének eredménye nem a „100 grammos társasági újraivás képessége, mint mindenki más", hanem a józanság hatékony megőrzése hosszú ideig.